Objednání na termín očkování proti COVID-19

Jméno a přijmení *
Rodné číslo *
Email
Telefon *
Číslo dávky *

Datum očkování *
Čas očkování *

Souhlasím s podmínkami očkování této ordinace (na očkovaní se dostavím bez známek infekčního onemocnění, pokud se nemohu dostavit z důvodu nemoci, je nutné se omluvit minimálně den dopředu).
Na samotné očkovaní se dostavím na přesně objednaný čas a den.
Na očkování se dostavím již s řádně vyplněným infomačním souhlasem - ke STAŽENÍ ZDE - bez předem řádně vyplněného informovaného souhlasu nebudete naočkováni.
Certifikát k očkování po vakcinaci netiskneme, pokud certifikát potřebujete, je ke stažení na webu https://ocko.uzis.cz/.
Na očkování je nutné se objednat pouze přes tento objednávkový formulář, telefonické objednání již není možné.

Je nutné abyste neměli před očkováním příznaky nemoci (kašel, rýma, teplota, bolesti hlavy, zimnice, zažívací obtíže, bolesti kloubů nebo svalů).