Závodně preventivní péče

Jméno a přijmení *
Email
Telefon *
Závod *
Datum prohlídky *
Typ prohlídky *
Čas prohlídky *

Na prohlídku je nutné se objednat pouze přes tento objednávkový formulář, telefonické objednání již není možné.

Je nutné donést všechny tyto tiskopisy:

  • 3x žádost o provedení lékařské preventivní prohlídky
  • recentní výpis ze zdrav. dokumentace od svého registrujícího praktického lékaře
  • ranní moč

Bez těchto náležitostí nebude prohlídka provedena!